Приём кардиолога в Москве у метро Селигерская

Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Врач подтверждает повышенное давление повторными измерениями в кабинете, дома или с помощью суточного мониторирования (СМАД), ищет возможные причины — болезни почек, эндокринные нарушения, побочные эффекты лекарств — и оценивает состояние сердца, сосудов и почек. Подбирает постоянную терапию по клиническим рекомендациям и объясняет, каких целевых значений давления нужно достичь.

Диагностика и лечение аритмий. Экстрасистолия, фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), тахикардия и брадикардия проявляются перебоями, сердцебиением, головокружением или слабостью, а иногда протекают незаметно. Врач фиксирует нарушение ритма на ЭКГ или при холтеровском мониторировании, выясняет причину и подбирает лечение. При фибрилляции предсердий он оценивает риск инсульта и решает, нужны ли препараты, снижающие свёртываемость крови.

Диагностика и ведение ишемической болезни сердца. Боль, давление или жжение за грудиной при нагрузке могут быть признаком стенокардии — недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Врач оценивает симптомы и факторы риска, назначает обследования, подбирает терапию и при необходимости направляет на дополнительную диагностику и к кардиохирургу.

Лечение и наблюдение при сердечной недостаточности. Одышка при нагрузке, отёки ног и быстрая утомляемость могут говорить о том, что сердце не справляется с работой. Врач выясняет причину — гипертонию, ишемическую болезнь, поражение клапанов или сердечной мышцы, — оценивает работу сердца по УЗИ и подбирает терапию, направленную на уменьшение симптомов и снижение риска госпитализаций.

Коррекция нарушений липидного обмена (дислипидемии). Повышенный холестерин ЛПНП долгое время ничем себя не проявляет, но ускоряет развитие атеросклероза и повышает риск инфаркта и инсульта. Врач оценивает липидограмму вместе с другими факторами риска, определяет целевой уровень холестерина и подбирает лечение: от изменения питания и образа жизни до препаратов.

Наблюдение при пороках клапанов и находках на эхокардиографии. Пролапс митрального клапана, недостаточность или сужение клапанов, увеличение камер сердца и другие изменения на УЗИ сердца требуют оценки кардиолога. Врач объясняет, что означают результаты, решает, нужно ли лечение, и определяет, как часто проходить контрольное обследование.

Ведение пациентов после сердечно-сосудистых событий. После инфаркта, инсульта, стентирования или шунтирования важно регулярно наблюдаться у кардиолога: врач контролирует давление, пульс, холестерин и переносимость препаратов, корректирует вторичную профилактику и помогает безопасно вернуться к привычной активности.

Оценка сердечно-сосудистого риска и профилактика. Кардиолог рассчитывает индивидуальный риск по общепринятым шкалам с учётом возраста, давления, холестерина, курения и наследственности и даёт рекомендации по профилактике. Консультация также нужна перед плановой операцией, началом интенсивных тренировок или при изменениях на ЭКГ, выявленных на профосмотре.